自付额 Deductible
自付额指的是保险公司开始支付前，投保人需要承担的费用。自付额按照policy year累计，只要一年达到这个数额，保险公司就会开始赔付。
赔付比例 Co-insurance
赔付比例指的保险公司所承担的医疗费用的比例。赔付比例越高，看病越便宜。
最高自费限额 Out-of-pocket Maximum
Out-of-pocket Maximum 最高自费限额是投保人在一年中所要自付费用的最高上限。一般情况下投保人达到最高限额后，对保险包含的项目的花费covered medical expense的部分由保险公司100%支付。但是付满高自费限额后，处方药仍是需要自己支付相应的copay。
共付额 Copayment
共付额指的是投保人每次使用门诊、处方药等项目的时候，所需支付的小额费用。
在网络内医疗机构就诊时，准许金额是指保险公司会在网络内医疗机构与保险公司之间的折扣价基础上按照网络内赔付比例进行赔付。
在网络内医疗机构就诊时，准许金额一般是以联邦医疗保险与医疗辅助服务机构对于该地区市场内相同或类似服务所准许费率的140%为依据按照网络外的赔付比例进行赔付。部分情况可能除外，详细可参照保单。
* 联邦医疗保险与医疗辅助服务机构： Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS。
* 联邦医疗保险与医疗辅助服务机构规定： 自2019年1月1日起，所有医疗机构必须公开医疗服务费率。