什么是Explaination of Benefits?  

UnitedHealthcare处理好理赔后,同学们可以在MyAccount上看到一份官方文件:Explaination of Benefits。EOB并不是账单,它用于解释保险公司所付款项和你本人需要付款的金额。


EOB只是一份说明保险福利说明,不是一份账单。请同学们不要急着缴费。之后同学们会收到医院寄过来的一份账单,那才是组要支付的账单,请确认显示金额是否与EOB上的金额一致。

一张图让你看懂EOB

(配图:SM保险EOB)

比方说这位往届学生去看医生和做检查的账单为$575。因为和UHC的协议,医院只收取$331.33。

按照Elite计划赔付:赔付比例10%,医生问诊费共付额$20,自付额$50。

这位同学所需支付的费用是:

$20共付额+$50自付额+($331.33-$20-$50)*10%=$96.13。

*自付额是保险公司开始赔付前,同学们需要自己承担的费用。一年中,支付满自付额后,保险公司就会开始赔付。

*Copay:看门诊、药房取药、看急诊的时候,常常会需要自行支付一小笔看诊费,叫做Copay。

(案例仅供参考,具体条例详见保单文件)

从这个例子同学们可以看出,由于我们的保险保障好福利高,同学们看病报销后需要自己支付的金额非常有限,再也不用担心天价账单啦!


如果同学们有任何其他问题,可以随时联系24小时客服。