Student Medicover在2023-2024Policy Year为用户提供6款保险计划,且 2023-2024 Policy Year Supreme, Elite, Prime100, Prime 500, 投保用户也将独享UHC顶级医疗网络UHC Choice Plus PPO使用权。


Student Medicover今年保持与美国专业医疗机构合作,持续推出United Healthcare最高保障级别的高端全优型Supreme保险计划。Supreme计划涵盖多想增值附加服务,例如:配备家庭医生,一站式保险管家服务,非处方药寄送,免费签署疫苗表格,爱康国宾全身医疗体检&洗牙服务,$50心理体检screening等。


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保险词汇(术语)解释:


自付额 Deductible

自付额指的是保险公司开始支付前,投保人需要承担的费用。自付额按照policy year累计,只要一年达到这个数额,保险公司就会开始赔付。

赔付比例 Co-insurance

赔付比例指的保险公司所承担的医疗费用的比例。赔付比例越高,看病越便宜。

最高自费限额 Out-of-pocket Maximum

Out-of-pocket Maximum  最高自费限额是投保人在一年中所要自付费用的最高上限。一般情况下投保人达到最高限额后,对保险包含的项目的花费covered medical expense的部分由保险公司100%支付。但是付满高自费限额后,处方药仍是需要自己支付相应的copay。

共付额 Copayment 

共付额指的是投保人每次使用门诊、处方药等项目的时候,所需支付的小额费用。

准许金额 Allowed Amount

在网络内医疗机构就诊时,准许金额是指保险公司会在网络内医疗机构与保险公司之间的折扣价基础上按照网络内赔付比例进行赔付。

在网络内医疗机构就诊时,准许金额一般是以联邦医疗保险与医疗辅助服务机构对于该地区市场内相同或类似服务所准许费率的140%为依据按照网络外的赔付比例进行赔付。部分情况可能除外,详细可参照保单。

* 联邦医疗保险与医疗辅助服务机构: Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS。

* 联邦医疗保险与医疗辅助服务机构规定: 自2019年1月1日起,所有医疗机构必须公开医疗服务费率。


如何校外看病:关于医疗网络,“网络内”是什么意思?

医疗网络由与保险公司合作的医疗机构组成。在合作的医院、诊所看病可以享受更高的赔付比例,而且常常可以获得额外折扣,非常划算。

SM保险采用UnitedHealthcare的医疗网络,无论你是在学校上课、外出旅行、实习时,都可以轻松找到合作医疗机构。

同学们可以访问SM官方网站:https://www.smcovered.com/visit-a-doctor/find-a-doctor/ ,购买23-24 Policy Year的Supreme/Elite/Prime100/Prime500计划的投保人点击Choice Plus,购买23-24 Policy Year的GC Basic/basic计划的投保人点击Options PPO。在网络内机构查询网页中输入邮编即可查看附近的合作医疗机构。